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摘要：目的總結(jié)了改良的腹部器官簇移植（MCT）治療終末期肝病合并胰島素依賴的2型糖尿?。═2DM）患者的經(jīng)驗(yàn)。方法回顧性分析了單中心連續(xù)實(shí)施的5例MCT的資料。5例全部為男性，原發(fā)病為乙型肝炎后肝硬化合并T2DM3例，乙型肝炎后肝硬化合并T2DM1例，原發(fā)性肝癌（HCC）合并T2DM1例。受者切除患肝后，原位植入包括肝臟、胰腺、部分十二指腸的器官簇，器官簇來源于同一個(gè)供者。膽道和胰腺外引流采用供者十二指腸與受者上段空腸Roux-ewY吻合或者側(cè)側(cè)吻合方式。術(shù)后采用巴利昔單抗誘導(dǎo)，他克莫司（Tac）＋嗎替麥考酚酯（MMF）＋皮質(zhì)激素聯(lián)合應(yīng)用預(yù)防排斥反應(yīng)，之后過渡至單用Tac維持治療。結(jié)果5例手術(shù)均順利，患者于術(shù)后早期（8～27d）完全脫離胰島素治療，并且血糖水平維持正常。其中3例術(shù)前C肽水平嚴(yán)重降低，術(shù)后早期明顯升高，并維持于正常水平。1例術(shù)后發(fā)生移植物抗宿主病，并死亡，其他4例順利恢復(fù)，術(shù)后分別隨訪22、15、5和4個(gè)月，均存活，并已恢復(fù)正常生活，移植物功能正常，血糖水平正常。結(jié)論腹部器官簇移植是治療終末期肝病合并胰島素依賴的2型糖尿病的有效手段。

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