功能性電刺激對急性腦梗死大鼠神經功能及梗死側皮質巢蛋白表達的影響
摘要：目的觀察功能性電刺激（FES）對急性腦梗死大鼠梗死側頂葉皮質巢蛋白（nestin）表達的影響，初步探討FES治療在腦梗死后早期促進神經功能恢復的分子機制。方法將60只雄性SD大鼠分為電刺激組、安慰刺激組、對照組，每組20只，每組大鼠再分為治療1，3，7，14d共4個亞組，每個亞組5只。參照改良Longa線栓法制作急性腦梗死大鼠大腦中動脈栓塞（MCAO）模型。電刺激組與安慰刺激組于MCAO后第3天開始治療。電刺激組以表面電極刺激偏癱側前肢，FES參數設置的強度以前肢能發生明顯的伸腕、伸趾動作為宜。安慰刺激組將FES治療儀的治療電極放在偏癱側前肢伸肌群的運動點上，但關閉電源不予以電刺激，對照組不給予任何治療。所有大鼠分別于治療前、治療后第1，3，7，14天給予改良的神經功能缺損評分（mNSS）評定，同時，以免疫組織化學技術分析大鼠腦梗死側周圍遠隔區頂葉皮質nestin表達的陽性細胞數。結果治療3d后，電刺激組與安慰刺激組和對照組大鼠的mNSS評分組間差異無統計學意義（P〉0．05）；在治療7d和14d后，電刺激組大鼠mNSS評分顯著高于安慰刺激組和對照組（P〈0．05）；但安慰刺激組與對照組之間mNSS評分在各時間點差異無統計學意義（P〉0．05）；治療3，7，14d后電刺激組大鼠腦梗死側周圍頂葉皮質nestin表達的陽性細胞數較安慰刺激組和對照組明顯增加（P〈0．05），安慰刺激組和對照組之間在各時間點腦梗死灶周圍遠隔區頂葉皮質nestin的陽性細胞數差異無統計學意義（P〉0．05）。結論FES治療腦梗死早期大鼠偏癱肢體可顯著促進其神經功能的恢復；FES治療可促進梗死灶周圍nestin的表達，這可能說明了FES治療的另一個分子機制。
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