腦梗死合并醫院感染的臨床特點與危險因素分析
摘要：目的回顧性分析腦梗死合并醫院感染患者臨床特點及危險因素,明確醫院感染發生的可能易感因素。方法根據納入及排除標準,入組1054例腦梗死患者,根據是否合并醫院感染分為2組,即非院感組(n=992)與院感組(n=62),分析院感組的感染部位、病原菌分布,比較兩組的年齡、既往史、TOAST分型、入院時NIHSS評分、住院天數及費用等臨床特征,分析腦梗死后發生醫院感染的易感因素。結果腦梗死合并醫院感染62例(5.88%),以下呼吸道感染為首(45.16%);共培養出60株病原菌,以革蘭氏陰性菌為主(50%)。多因素logistic回歸分析提示:心源性腦栓塞(OR=2.80)、住院超過11d(OR=4.50)、吞咽困難(OR=2.78)為腦梗死合并醫院感染的獨立危險因素。結論TOAST分型為心源性腦栓塞、住院時間長且合并吞咽困難的腦梗死患者是發生醫院感染的易感人群,以下呼吸道感染多見,病原菌以革蘭氏陰性菌為主,應有針對性地做好相應預防和干預措施。
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