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加急見(jiàn)刊

腦梗死合并醫(yī)院感染的臨床特點(diǎn)與危險(xiǎn)因素分析

李驕星; 王玉芳; 孫遜沙; 賴(lài)蓉; 林晶; 梁杰; 吳曉欣; 盛文利 廣州中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)科; 國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科、重點(diǎn)學(xué)科; 廣州510080; 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)外科ICU

摘要：目的回顧性分析腦梗死合并醫(yī)院感染患者臨床特點(diǎn)及危險(xiǎn)因素,明確醫(yī)院感染發(fā)生的可能易感因素。方法根據(jù)納入及排除標(biāo)準(zhǔn),入組1054例腦梗死患者,根據(jù)是否合并醫(yī)院感染分為2組,即非院感組(n=992)與院感組(n=62),分析院感組的感染部位、病原菌分布,比較兩組的年齡、既往史、TOAST分型、入院時(shí)NIHSS評(píng)分、住院天數(shù)及費(fèi)用等臨床特征,分析腦梗死后發(fā)生醫(yī)院感染的易感因素。結(jié)果腦梗死合并醫(yī)院感染62例(5.88%),以下呼吸道感染為首(45.16%);共培養(yǎng)出60株病原菌,以革蘭氏陰性菌為主(50%)。多因素logistic回歸分析提示:心源性腦栓塞(OR=2.80)、住院超過(guò)11d(OR=4.50)、吞咽困難(OR=2.78)為腦梗死合并醫(yī)院感染的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)論TOAST分型為心源性腦栓塞、住院時(shí)間長(zhǎng)且合并吞咽困難的腦梗死患者是發(fā)生醫(yī)院感染的易感人群,以下呼吸道感染多見(jiàn),病原菌以革蘭氏陰性菌為主,應(yīng)有針對(duì)性地做好相應(yīng)預(yù)防和干預(yù)措施。

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