腦梗死合并醫(yī)院感染的臨床特點(diǎn)與危險(xiǎn)因素分析
摘要：目的回顧性分析腦梗死合并醫(yī)院感染患者臨床特點(diǎn)及危險(xiǎn)因素,明確醫(yī)院感染發(fā)生的可能易感因素。方法根據(jù)納入及排除標(biāo)準(zhǔn),入組1054例腦梗死患者,根據(jù)是否合并醫(yī)院感染分為2組,即非院感組(n=992)與院感組(n=62),分析院感組的感染部位、病原菌分布,比較兩組的年齡、既往史、TOAST分型、入院時(shí)NIHSS評(píng)分、住院天數(shù)及費(fèi)用等臨床特征,分析腦梗死后發(fā)生醫(yī)院感染的易感因素。結(jié)果腦梗死合并醫(yī)院感染62例(5.88%),以下呼吸道感染為首(45.16%);共培養(yǎng)出60株病原菌,以革蘭氏陰性菌為主(50%)。多因素logistic回歸分析提示:心源性腦栓塞(OR=2.80)、住院超過11d(OR=4.50)、吞咽困難(OR=2.78)為腦梗死合并醫(yī)院感染的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)論TOAST分型為心源性腦栓塞、住院時(shí)間長(zhǎng)且合并吞咽困難的腦梗死患者是發(fā)生醫(yī)院感染的易感人群,以下呼吸道感染多見,病原菌以革蘭氏陰性菌為主,應(yīng)有針對(duì)性地做好相應(yīng)預(yù)防和干預(yù)措施。
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