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摘要：目的探討鞍區(qū)腫瘤合并鞍區(qū)動脈瘤的治療策略及預(yù)后。方法回顧分析2014年3月至2017年10月重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)外科所收治的鞍區(qū)腫瘤患者833例病例資料,分為單純鞍區(qū)腫瘤(sellar region tumor,SRT)組(757例)和合并鞍區(qū)動脈瘤(sellar region tumor associated with sellar aneurysm,SRTAA)組(76例)。結(jié)果鞍區(qū)腫瘤類型、大小以及侵襲性對鞍區(qū)動脈瘤形成,臨床表現(xiàn)差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。SRTAA組中7例予以治療動脈瘤,包括2例(鞍旁腦膜瘤1例,垂體瘤1例)開顱同時(shí)行鞍區(qū)腫瘤切除及動脈瘤夾閉,2例垂體瘤合并鞍區(qū)動脈瘤先介入栓塞動脈瘤后經(jīng)蝶腫瘤切除(transsphenoidal surgery,TSS),3例為垂體瘤卒中(2例先行TSS、1例開顱)術(shù)后再介入栓塞動脈瘤;術(shù)后隨訪6例,腫瘤及動脈瘤均治愈。結(jié)論鞍區(qū)腫瘤合并鞍區(qū)動脈瘤為一偶然現(xiàn)象,臨床表現(xiàn)常為鞍區(qū)腫瘤所致;根據(jù)動脈瘤是否有手術(shù)指征(瘤體直徑>5 mm或破裂)、與腫瘤毗鄰情況以及是否有腫瘤卒中等緊急情況行優(yōu)先、同期或二期手術(shù)治療動脈瘤,可獲得最佳預(yù)后。

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