跗外側動脈蒂小腿前外側皮瓣的解剖基礎與臨床應用
摘要：目的 探討跗外側動脈蒂小腿前外側皮瓣的解剖特點,以及修復足前部缺損的可行性.方法取20條經動脈灌注紅色乳膠的成人下肢尸體標本,解剖觀察其跗外側動脈、腓動脈外踝上穿支、腓淺動脈等血管的分支、走行和吻合.據此設計跗外側動脈蒂小腿前外側皮瓣,對8例足前部組織缺損患者進行帶蒂皮瓣轉移修復.足背皮膚軟組織缺損5例,足底皮膚軟組織缺損3例.足前部缺損范圍5 cm×4 cm ～ 9 cm×5 cm.供區游離植皮或直接縫合.跗外側動脈、腓動脈穿支、脛前動脈穿支、腓淺動脈相互吻合,在足外側、外踝前、小腿前外側形成一條縱行血管軸.皮瓣范圍6 cm×4 cm ～ 10 cm×6 cm.結果 術后8塊皮瓣全部成活.所有患者均獲隨訪,隨訪6～12個月,平均8個月,皮瓣色澤、質地、外形良好,皮瓣無潰瘍發生.患者能自由行走.結論 以跗外側動脈為蒂切取小腿前外側皮瓣,皮瓣血運可靠,血管蒂長,可修復足前部任何區域,供區損傷小.
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