急性混合型下肢深靜脈血栓形成置管溶栓病人患肢周徑及D-D與FIB檢測
摘要：目的探討急性混合型下肢深靜脈血栓形成（DVT）置管溶栓治療過程中患肢周徑、D-二聚體（D-D）與纖維蛋白原（FIB）變化的臨床應用價值。方法選取急性混合型下肢DVT病人29例作為研究對象,病人均采用下腔靜脈濾器置入、抗凝、患肢深靜脈置管溶栓等方法治療,在治療過程中測量并記錄病人術前及術后3、7、14d時患側、健側不同位置（膝上、膝下15cm）的周徑,同時測定病人術前及術后1-7d時血漿D-D和FIB水平。結果術后3、7、14d時患肢周徑均較術前縮小,7d時縮小幅度最大,與3d時相比差異有顯著意義（z=6.320、6.666,P〈0.05）。術后3、7、14d時,膝下15cm處、膝上15cm處患側與健側周徑差與治療前相比差異均有顯著性（z=5.925-6.856,P〈0.05）。手術后血漿D-D水平升高,術后2d時達高峰,與術前相比差異有統計學意義（z=2.346,P〈0.05）;之后其水平逐漸下降,到術后6d時低于手術前水平,術后7d時接近正常值。血漿FIB水平手術后整體較術前下降（z=2.343-3.689,P〈0.05）。結論 D-D在急性混合型下肢DVT治療過程中先升高后下降,其變化過程與患肢周徑變化在時間上相符,可作為監測置管溶栓治療時間及效果的指標,而FIB可作為是否暫時停用尿激酶的指標。
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