原發性乳腺彌漫大B細胞淋巴瘤臨床和病理特征
摘要：目的探討原發性乳腺彌漫大B細胞淋巴瘤(primary breast diffuse large B-cell lymphoma,PB-DLBCL)的臨床病理特征和遺傳學上MYC基因重排情況。方法回顧性分析西安交通大學第一附屬醫院收治的8例PB-DLBCL臨床病理資料,術前均診斷為乳腺癌或炎癥。腫瘤最大直徑1.8~7.4 cm,平均3.3 cm,其中ⅠEA期5例,ⅡEA期2例,ⅣE期1例。行免疫組織化學染色進行免疫分型,采用原位雜交檢測EBV感染狀態,采用熒光原位雜交檢測MYC重排情況。結果PB-DLBCL的腫瘤細胞彌漫或略呈結節狀浸潤乳腺組織,可見殘存的乳腺導管。腫瘤細胞呈中等-大的中心母或免疫母細胞樣形態。根據Hans分型,非生發中心B細胞型7例(87.5%),生發中心B細胞型1例(12.5%)。8例病例EBER原位雜交均為陰性,無EBV感染。MYC熒光原位雜交檢測顯示無MYC重排或擴增。結論PB-DLBCL臨床表現難與乳腺癌、乳腺炎癥區別,確診需依靠病理組織學和免疫表型分析。PB-DLBCL免疫表型分型大部分為非生發中心型,目前研究尚未見PB-DLBCL中MYC重排陽性。
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