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超聲心動圖在外科微創封堵治療室間隔缺損中的應用

張純; 李治安; 吳江; 韓杰; 曾文; 孟旭 首都醫科大學附屬北京安貞醫院超聲科; 100029; 首都醫科大學附屬北京安貞醫院心外科; 100029; 首都醫科大學附屬北京安貞醫院心兒科; 100029

摘要:目的探討超聲心動圖在外科微創封堵治療室間隔缺損中的應用價值。方法73例室間隔缺損病人,合并膜部瘤形成35例,其中21例膜部瘤合并多處破口。所有病例采用胸骨旁小切口,置入等邊封堵器閉合VSD。術中TEE監測封堵過程,引導封堵器的放置,術后即刻評價療效。術后1年采用經胸超聲心動圖(TTE)跟蹤隨訪。結果73例在超聲心動圖監測引導下置入封堵器均獲成功,術中即刻用經食管超聲檢查顯示,9例封堵器邊緣仍存在微量至少量殘余分流;術后48h復查顯示7例仍存在微量分流。術后1年隨訪中4例仍有微量殘余分流,但顯示左心室內徑、容積較術前明顯減小,基本恢復正常水平,肺動脈收縮壓較術前明顯減低。結論超聲心動圖在外科微創治封堵療的室間隔缺損中,對術前適應證的篩選、術中實時監測及術后療效評定方面具有重要作用。

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