抗高血壓藥物的男性生殖風(fēng)險(xiǎn)
摘要:目的探討育齡期男性使用抗高血壓藥物時(shí)的生殖風(fēng)險(xiǎn)。方法以PubMed、Web of Science、EMbase、Scopus、中國(guó)知網(wǎng)(CNKI)、維普中文期刊數(shù)據(jù)庫(kù)(VIP)和萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)(Wanfang Data)為數(shù)據(jù)源,計(jì)算機(jī)檢索建庫(kù)至2017年12月公開(kāi)發(fā)表的有關(guān)抗高血壓藥物男性生殖風(fēng)險(xiǎn)的研究,手工檢索納入文章中的重要參考文獻(xiàn)作為補(bǔ)充,概述抗高血壓藥物對(duì)男性生殖功能的影響及其機(jī)制。結(jié)果β受體阻斷藥和利尿藥與男性性功能障礙的發(fā)生有一定相關(guān)性,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥、血管緊張素受體阻斷藥和鈣通道阻滯藥對(duì)男性性功能影響較小,甚或有正向影響。卡托普利和依那普利能改善精子質(zhì)量參數(shù),推薦育齡期高血壓患者優(yōu)先選擇使用。β受體阻斷藥、利尿劑和鈣通道阻滯劑在體外和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中顯示對(duì)精子質(zhì)量有一定的負(fù)面影響,但缺乏進(jìn)一步的臨床研究。結(jié)論目前抗高血壓藥物生殖風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)研究較少,且多局限于動(dòng)物研究和體外研究,尚需要長(zhǎng)期和大規(guī)模臨床研究進(jìn)一步證實(shí)。育齡期男性在使用抗高血壓藥物時(shí),建議醫(yī)生或藥師充分告知患者不同抗高血壓藥物的生殖風(fēng)險(xiǎn),消除患者的顧慮,避免患者因考慮到藥物的生殖風(fēng)險(xiǎn)而自行停藥。服藥期間出現(xiàn)生殖相關(guān)問(wèn)題時(shí),應(yīng)該考慮到藥物因素。
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