抗高血壓藥物的男性生殖風險
摘要：目的探討育齡期男性使用抗高血壓藥物時的生殖風險。方法以PubMed、Web of Science、EMbase、Scopus、中國知網(CNKI)、維普中文期刊數據庫(VIP)和萬方數據庫(Wanfang Data)為數據源,計算機檢索建庫至2017年12月公開發表的有關抗高血壓藥物男性生殖風險的研究,手工檢索納入文章中的重要參考文獻作為補充,概述抗高血壓藥物對男性生殖功能的影響及其機制。結果β受體阻斷藥和利尿藥與男性性功能障礙的發生有一定相關性,血管緊張素轉換酶抑制藥、血管緊張素受體阻斷藥和鈣通道阻滯藥對男性性功能影響較小,甚或有正向影響。卡托普利和依那普利能改善精子質量參數,推薦育齡期高血壓患者優先選擇使用。β受體阻斷藥、利尿劑和鈣通道阻滯劑在體外和動物實驗中顯示對精子質量有一定的負面影響,但缺乏進一步的臨床研究。結論目前抗高血壓藥物生殖風險的相關研究較少,且多局限于動物研究和體外研究,尚需要長期和大規模臨床研究進一步證實。育齡期男性在使用抗高血壓藥物時,建議醫生或藥師充分告知患者不同抗高血壓藥物的生殖風險,消除患者的顧慮,避免患者因考慮到藥物的生殖風險而自行停藥。服藥期間出現生殖相關問題時,應該考慮到藥物因素。
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