骨髓腔輸液結(jié)合深靜脈置管在急診低血容量休克患者中的應(yīng)用
摘要:目的探討骨髓腔快速補(bǔ)液結(jié)合深靜脈置管在搶救急診低血容量性休克患者中的應(yīng)用價(jià)值。方法回顧性分析2014年3月至2017年3月南京鼓樓醫(yī)院集團(tuán)宿遷市人民醫(yī)院急診科及燒傷整形科就診的127例低血容量性休克患者資料,其中男性79例,女性48例;年齡5~81歲,平均(37.4±5.6)歲。所有患者均在就診后的第一時(shí)間快速建立骨髓腔輸液通道進(jìn)行快速擴(kuò)容補(bǔ)液,再根據(jù)患者情況建立合適的深靜脈置管通道進(jìn)行積極的抗休克治療。結(jié)果采用骨髓腔途徑快速補(bǔ)液的127例患者中,有10例(7.87%)因嚴(yán)重創(chuàng)傷等原因,在入院時(shí)已瀕臨死亡,經(jīng)搶救無效死亡;117例(92.13%)患者安全度過休克期進(jìn)入相關(guān)專科進(jìn)一步治療。隨訪發(fā)現(xiàn)17例(13.39%)患者因原發(fā)的疾病或損傷加重死亡。余100例(78.74%)患者連續(xù)隨訪3~6個(gè)月,未見造血系統(tǒng)功能障礙或骨髓炎表現(xiàn)。所有患者的深靜脈置管均未檢測出導(dǎo)管相關(guān)性感染細(xì)菌。結(jié)論骨髓腔快速補(bǔ)液結(jié)合深靜脈置管補(bǔ)液在急診低血容量性休克患者的搶救中有較大的使用價(jià)值。
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