選擇性動脈栓塞在嗜鉻細胞瘤手術中的應用
摘要：目的探討選擇性動脈栓塞在手術切除復雜血供的嗜鉻細胞瘤中的作用。方法回顧性分析2000年1月至2010年7月我院收治的6例術前進行選擇性動脈栓塞的嗜鉻細胞瘤患者的臨床資料。術前內分泌及影像學檢查支持嗜鉻細胞瘤診斷。分析患者的臨床資料、栓塞過程、手術過程、相關并發癥和隨訪結果。結果6例均為單發性嗜鉻細胞瘤，其中位于腎上腺區4例、腎上腺外2例。腫瘤直徑7～16cm，平均8．7cm，CT血管成像可見腫瘤多血供來源。6例均于術前行選擇性動脈栓塞，栓塞前進行藥物擴容及胃腸道準備，栓塞后24h內通過開放手術切除腫瘤。麻醉過程及手術過程中6例均未出現明顯的血壓波動。6例均未出現與栓塞及手術相關的嚴重并發癥。6例病理結果與術前相符，術后血壓正常，未見腫瘤復發。結論對復雜血供的嗜鉻細胞瘤術前行選擇性動脈栓塞是安全可行的。藥物擴容、充分的胃腸道準備，選擇栓塞后24h內進行手術減少了與栓塞相關的并發癥。對復雜血供的嗜鉻細胞瘤行選擇性動脈栓塞有效地避免了嗜鉻細胞瘤術中的血壓波動，有利于完整切除體積巨大、血供復雜的腫瘤。
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