血清白蛋白與維持性血液透析患者心血管鈣化的關系
摘要：目的：探討維持性血液透析（maintenancehe modialysis，MHD）患者血清白蛋白（albumin，Alb）與心血管鈣化之間的關系。方法：選取2014年1月至2015年1月在四川省15家血液透析中心進行MHD的患者。搜集患者的一般人El學資料及血清Alb等實驗室指標．利用酶聯免疫吸附測定（ELISA）法檢測成纖維細胞生長因子23（fibroblas tgrowth factor-23，FGF23）及可溶性Klotho蛋白（solubleKlothoprotein，sKL）。并完善超聲心動圖、骨盆正位片、腹部側位片評價心血管鈣化。結果：共納入198例患者，其中男性110例，女性88例，男女比為1．25：1；平均年齡（52．01-13．21）歲，透析齡為5-199個月．平均（45．90-30．19）個月。根據心臟瓣膜、腹主動脈、髂股動脈鈣化情況分為無鈣化組（n=88）、單一部位鈣化組（n=49）、2個部位鈣化組（n=38）和3個部位鈣化組（n=23），進行比較發現：心血管鈣化范圍大者較范圍小者透析齡長（尸〈0．05），Alb水平低（P〈0．05），sKL蛋白降低（P〈0．05）。將MHD患者按血清Alb分為≥38g／L組（n=133）和〈38g／L組（n=65）．發現Alb〈38g／L組心血管鈣化發生率明顯高于≥38g／L組（69．2％比48．9％，P〈0．05）。Spearrflan’s相關分析發現血清Alb與不同范圍心血管鈣化呈顯著負相關（r=-0．359，P〈0．05），與sKL呈正相關（r=0．226，P〈0．05）。結論：血清Alb與血管鈣化呈明顯負相關，而血清Alb是可改善指標。
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