PDW-LYR-R在急性STEMI患者急診PCI中對無復流的預測價值
摘要：目的探討研究血小板分布寬度與淋巴細胞比率之比（PDW-LYR-R）與急診經皮冠狀動脈介入治療術（PCI）中發生無復流是否存在相關性,并探討其預測價值。方法回顧性分析2015年1月至2016年6月寶雞市中心醫院心內科的107例急性ST段抬高型心肌梗死,且均在發病12小時內行急診PCI的病例。根據患者PCI術中是否發生無復流分為血流正常組（84例）和無復流組（23例）。比較兩組病例的臨床基本資料,實驗室檢查結果及PCI結果 ,應用logistic回歸分析無復流的獨立危險因素。用受試者工作曲線（ROC曲線）分析評價其對無復流發生的預測價值。結果無復流組較血流正常組,發病至球囊擴張時間是否≥26小時的比例更高,60.9%vs23.8%;血糖更高[（11.44±5.83）mmol/L（8.68±3.94）mmol/L];淋巴細胞計數更低[（1.02±0.34）×109/L vs（1.46±0.75）×109/L];淋巴細胞比率更低[（9.3±2.92）%vs（14.05±8.09）%];PWD-LYR-R更高（202.60±87.22 vs 125.36±63.08）。Logistic回歸分析提示發病至球囊擴張時間是否≥6小時,入院時血糖水平,PDW-LYR-R均為發生無復流的獨立危險因素。ROC曲線分析提示PWDLYR-R對急性ST段抬高型心肌梗死患者急診PCI治療中發生無復流存在中等水平的預測價值,ROC曲線下面積為0.738（95%CI;0.627～0.848,P〈0.01）,其截點值為135.55時,PDW-LYR-R預測無復流的敏感度為95.7%,特異度為70.2%。結論血細胞分析的衍生指標PDW-LYR-R在對急性STEMI患者急診經皮介入治療術中發生無復流的總體預測價值上具有中等水平,其最佳界值為135.55時,敏感度為95.7%,特異度為70.2%。
注: 保護知識產權,如需閱讀全文請聯系中國分子心臟病學雜志社
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