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右美托咪定對老年冠心病非心臟手術(shù)患者圍術(shù)期應(yīng)激反應(yīng)和學(xué)習(xí)記憶功能的影響

錢江; 喻剛國; 章琳; 沈社良 浙江醫(yī)院麻醉科; 杭州310030; 浙江醫(yī)院開化分院麻醉科; 衢州324300; 浙江省人民醫(yī)院麻醉科; 杭州310003

摘要:目的探討靶控輸注右美托咪定(Dex)對老年冠心病非心臟手術(shù)患者圍術(shù)期應(yīng)激反應(yīng)和學(xué)習(xí)記憶功能的影響。方法將80例老年冠心病非心臟手術(shù)患者隨機(jī)分為Dex組和對照組各40例,觀察靶控輸注Dex在麻醉誘導(dǎo)前(T0)、手術(shù)開始(T1)、手術(shù)結(jié)束時(shí)(T2)和術(shù)后48h(T3)各時(shí)間節(jié)點(diǎn)對老年冠心病非心臟手術(shù)患者的心率、血壓、腎上腺素(E)、去甲腎上腺素(NE)和皮質(zhì)醇(Cor)的影響,同時(shí)通過簡易智力狀態(tài)檢查量表評估術(shù)前、術(shù)后6h和術(shù)后48h的學(xué)習(xí)記憶功能。結(jié)果與Tn相比,對照組患者T1-T3各時(shí)點(diǎn)HR、SBP和DBP均明顯增高(P〈0.05),同時(shí)T1-T3時(shí)間點(diǎn)E、NE和Cor水平也均明顯增高(P〈0.05);右美托咪定組患者T1-T3各時(shí)間點(diǎn)HR、SBP和DBP以及E、NE和Cor水平均低于同時(shí)間點(diǎn)對照組數(shù)值,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〈0.05)。Dex組患者術(shù)后6h和48hMMSE評分顯著高于同時(shí)間點(diǎn)對照組水平,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〈0.05)。Dex組患者術(shù)后48h與術(shù)前比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〉0.05)。結(jié)論靶控輸注Dex在老年冠心病患者行全麻手術(shù)時(shí),可減輕麻醉藥物對于老年冠心病患者學(xué)習(xí)記憶功能的損害。

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