羥考酮在小兒腹腔鏡闌尾切除術中的臨床療效
摘要：目的觀察羥考酮在小兒腹腔鏡闌尾切除術應用的臨床效果。方法選擇急診行腹腔鏡闌尾切除術患兒80例，ASAⅠ-Ⅱ級。年齡6-13歲，采用隨機數字表法分為2組，每組40例。S組麻醉誘導給予舒芬太尼0．4μg·kg^-1。0組給予羥考酮0．4mg·kg^-1。所有患兒均采用靜脈麻醉誘導：丙泊酚2．5mg·kg^-1，順苯磺酸式阿曲庫銨0．15mg·kg^-1，插入氣管導管行機械通氣。麻醉維持采用靜吸復合。分別記錄患兒誘導前（T0）、插管即刻（T1）、建立人工氣腹后（T2）、闌尾切除時（T1）、手術結束（T2）、蘇醒即刻（T5）和離開復蘇室即刻（T6）時點的心率（HR）、收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）；記錄T5、T6、術后4h（B）和術后8h（T8）患兒的行為量表疼痛程度（FLACC）評分及Ramsay鎮靜評分；記錄蘇醒時間及術畢患兒復蘇過程中追加止痛藥例數。觀察患兒誘導時嗆咳、術后惡心、嘔吐、術后躁動、呼吸抑制等不良反應發生率。結果與s組比較，0組患兒術中血流動力學更平穩（P〈0．05），患兒拔管時間稍延長，但差異無統計學意義（P〉0．05）；O組兒童FLACC評分在B、L、B時點低于S組（P〈0．05），而Ramsay鎮靜評分在T5、T6時點高于S組；追加止痛藥的例數0組少于S組，（11例 vs 23例，P〈0．05）；O組患兒誘導時嗆咳發生率低于s組（P〈0．05）；0組術后躁動例數少于S組（12例 vs 21例，P〈0．05）；其他不良反應2組間差異均無統計學意義（P〉0．05）。結論羥考酮0．4mg·kg。用于小兒腹腔鏡闌尾切除術誘導具有術中血流動力學平穩、術后鎮痛滿意。并減少了嗆咳和術后躁動的發生。
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