前臂中段尺動脈穿支游離皮瓣修復(fù)指端軟組織缺損
摘要:目的探討前臂中段尺動脈穿支游離皮瓣修復(fù)指端缺損的臨床效果和應(yīng)用體會。方法在前臂尺側(cè)近前臂中段,以豌豆骨與肱骨內(nèi)上髁的連線為皮瓣軸線,沿軸線在肱骨內(nèi)上髁下方約9—10cm處,以多普勒血流探測儀探及穿支血管穿出點,以此為皮瓣中心點設(shè)計游離皮瓣,皮瓣中帶人穿支動、靜脈和皮膚淺靜脈,修復(fù)指端缺損,供瓣區(qū)直接縫合。皮瓣未吻合皮神經(jīng)。結(jié)果2005年6月至2009年6月,于臨床應(yīng)用12例,術(shù)后所有皮瓣成活,色澤、質(zhì)地良好,無壞死發(fā)生,手指外形滿意。術(shù)后對12例患者進行了6~36個月的隨訪,手指恢復(fù)良好。皮瓣感覺均有不同程度地恢復(fù),兩點辨別覺為6~12mm,無畏寒、疼痛及敏感等異常感覺發(fā)生,供區(qū)外觀良好。結(jié)論前臂中段非掩蓋部尺動脈可以提供穩(wěn)定的穿支蒂皮瓣,皮瓣外形設(shè)計靈活,修復(fù)效果良好,符合“受區(qū)修復(fù)重建好,供區(qū)創(chuàng)傷損失小”的皮瓣修復(fù)原則。
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