腓腸肌遠端島狀肌瓣修復膝和小腿上2/3軟組織缺損
摘要:目的探討應用腓腸肌遠端島狀肌瓣修復膝關節周圍和小腿上2/3軟組織缺損的臨床效果。方法2003年5月至2009年5月,應用腓腸肌遠端島狀肌瓣修復18例膝關節周圍和小腿上2/3軟組織缺損,其中腓腸肌內側頭遠端島狀肌瓣12例,腓腸肌外側頭6例。肌瓣表面以中厚網狀皮片修復,供區直接縫合。結果18例患者的肌瓣和其上所植皮片均成活,僅有2例術后創緣表淺感染,但經換藥后逐漸愈合。術后隨訪8個月至4.8年,平均3.5年,供區愈合良好,僅有一縱行手術切15痕跡。患肢膝關節屈、伸與小腿內、外旋,以及足的跖屈與站立時上提足跟的肌力強度與功能,與健肢相比無明顯差異,未見明顯的功能障礙。受區肌瓣質地、厚薄及顏色均較好。結論腓腸肌遠端島狀肌瓣血供豐富,血管解剖恒定,血管蒂長,肌瓣較薄,適宜修復膝關節周圍和小腿上2/3軟組織缺損。
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