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腓腸肌遠(yuǎn)端島狀肌瓣修復(fù)膝和小腿上2／3軟組織缺損

張功林; 龔鐵軍; 趙來緒; 王永恒; 鄒永剛; 楊軍林 蘭州軍區(qū)總醫(yī)院骨科研究所; 730050; 甘肅張掖市醫(yī)院骨科; 甘肅武山縣醫(yī)院骨科

摘要：目的探討應(yīng)用腓腸肌遠(yuǎn)端島狀肌瓣修復(fù)膝關(guān)節(jié)周圍和小腿上2／3軟組織缺損的臨床效果。方法2003年5月至2009年5月，應(yīng)用腓腸肌遠(yuǎn)端島狀肌瓣修復(fù)18例膝關(guān)節(jié)周圍和小腿上2／3軟組織缺損，其中腓腸肌內(nèi)側(cè)頭遠(yuǎn)端島狀肌瓣12例，腓腸肌外側(cè)頭6例。肌瓣表面以中厚網(wǎng)狀皮片修復(fù)，供區(qū)直接縫合。結(jié)果18例患者的肌瓣和其上所植皮片均成活，僅有2例術(shù)后創(chuàng)緣表淺感染，但經(jīng)換藥后逐漸愈合。術(shù)后隨訪8個(gè)月至4．8年，平均3．5年，供區(qū)愈合良好，僅有一縱行手術(shù)切15痕跡。患肢膝關(guān)節(jié)屈、伸與小腿內(nèi)、外旋，以及足的跖屈與站立時(shí)上提足跟的肌力強(qiáng)度與功能，與健肢相比無明顯差異，未見明顯的功能障礙。受區(qū)肌瓣質(zhì)地、厚薄及顏色均較好。結(jié)論腓腸肌遠(yuǎn)端島狀肌瓣血供豐富，血管解剖恒定，血管蒂長(zhǎng)，肌瓣較薄，適宜修復(fù)膝關(guān)節(jié)周圍和小腿上2／3軟組織缺損。

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