燒傷成人和兒童的營養治療
摘要:燒傷后機體出現一系列反應包括內源性兒茶酚胺、皮質醇和其他糖皮質激素增加,其中女童兒茶酚胺的分泌少于男童。燒傷后高代謝反應主要來自于下丘腦對炎癥的直接反應,其次是燒傷熱量損失對機體的刺激,此反應至少持續9~12個月,使用生長激素、胰島素、睪酮和心得安可以抵制高代謝反應。兒童因自身的高基礎代謝率加之真皮層薄,體表面積比例大于成人,燒傷后能量損失更多,更容易出現低體溫癥。肌肉功能的減退在出院和傷口愈合后還會持續很長時間,患者嚴重燒傷后9個月還可以觀察到該現象。對嚴重燒傷兒童,氧甲氫龍、促合成激素制劑有助于改善肌肉功能。
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