頸椎管單開門擴(kuò)大成形術(shù)后軸性痛病程影響因素分析
摘要:目的探討影響頸椎管后路單開門擴(kuò)大成形術(shù)后頸肩軸性痛病程長(zhǎng)短的相關(guān)因素。方法收集2010年2月至2013年8月因椎間關(guān)節(jié)硬化型頸椎病或頸椎后縱韌帶骨化癥分別在我院行頸椎管后路單開門擴(kuò)大成形非融合減壓,輔助開門單側(cè)Centerpiece微型板釘系統(tǒng)固定術(shù)后發(fā)生頸肩軸性痛(PAP)患者32例的治療和隨訪資料,根據(jù)術(shù)后PAP病程長(zhǎng)短,將患者分為兩組,即:≤3個(gè)月改善者17例和〉3個(gè)月改善者15例,比較兩組術(shù)后影像學(xué)資料矯正值,包括:術(shù)后3個(gè)月門軸側(cè)骨槽融合率、頸椎弧弦距、頸椎曲率指數(shù)、頸椎曲度角、椎板開門角和門軸側(cè)骨槽位置,多元邏輯回歸分析上述指標(biāo)對(duì)PAP持續(xù)時(shí)間的影響。結(jié)果共收集到32例術(shù)后早期發(fā)生PAP患者的資料,經(jīng)保守治療后均有基本緩解,均獲得隨訪時(shí)間19~40個(gè)月,中位數(shù)27個(gè)月,PAP≤3個(gè)月改善患者術(shù)后3個(gè)月門軸側(cè)融合率高于PAP術(shù)后病程〉3個(gè)月后改善者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=2.18,P=0.040)。術(shù)后3個(gè)月門軸側(cè)融合率是影響單開門成形術(shù)后PAP持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短的獨(dú)立易感高危因素(OR=4.962,P=0.047)。結(jié)論有效提高術(shù)后早期椎板門軸側(cè)骨槽融合率,是縮短多節(jié)段脊髓型頸椎病后路單開門擴(kuò)大成形術(shù)后PAP持續(xù)時(shí)間的關(guān)鍵。
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