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摘要：目的 探討影像學(xué)表現(xiàn)陰性的顳葉局灶性皮質(zhì)發(fā)育不良（FCD）的診斷和定位方法，為手術(shù)治療提供依據(jù)。方法 聯(lián)合應(yīng)用視頻腦電圖和彌散張量成像檢查，通過視頻腦電圖特異表現(xiàn)，聯(lián)合應(yīng)用表觀彌散系數(shù)值、部分各向異性值、彌散張量纖維束成像，診斷和定位影像學(xué)表現(xiàn)陰性的顳葉FCD。結(jié)果 FCD區(qū)域的視頻腦電圖主要表現(xiàn)為棘波、尖波和陣發(fā)性或節(jié)律性的棘波活動(dòng)，慢波出現(xiàn)較少或沒有。FCD區(qū)域的表觀彌散系數(shù)值較對側(cè)顯著升高，而部分各向異性值明顯低于對側(cè)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0.05）。全部38例患者依據(jù)視頻腦電圖和彌散張量成像確定的顳葉FCD范圍行手術(shù)切除。病理回報(bào)為FCDⅠA型11例，ⅠB型13例，ⅠC型10例，ⅡA型4例。術(shù)后隨訪12~26月，本組患者Engel＇sⅠa級7例，Ⅰb級16例，Ⅱ 級10例，Ⅲ5級。結(jié)論 聯(lián)合應(yīng)用視頻腦電圖和彌散張量成像技術(shù)可以準(zhǔn)確定性、定位影像學(xué)檢查陰性的顳葉FCD，為精確切除致癇灶，提高顳葉癲癇控制率提供保障。

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