視頻腦電圖聯合彌散張量成像診斷和定位M砒陰Il生的顳葉局灶性皮質發育不良
摘要：目的 探討影像學表現陰性的顳葉局灶性皮質發育不良（FCD）的診斷和定位方法，為手術治療提供依據。方法 聯合應用視頻腦電圖和彌散張量成像檢查，通過視頻腦電圖特異表現，聯合應用表觀彌散系數值、部分各向異性值、彌散張量纖維束成像，診斷和定位影像學表現陰性的顳葉FCD。結果 FCD區域的視頻腦電圖主要表現為棘波、尖波和陣發性或節律性的棘波活動，慢波出現較少或沒有。FCD區域的表觀彌散系數值較對側顯著升高，而部分各向異性值明顯低于對側，差異有統計學意義（P〈0.05）。全部38例患者依據視頻腦電圖和彌散張量成像確定的顳葉FCD范圍行手術切除。病理回報為FCDⅠA型11例，ⅠB型13例，ⅠC型10例，ⅡA型4例。術后隨訪12~26月，本組患者Engel＇sⅠa級7例，Ⅰb級16例，Ⅱ 級10例，Ⅲ5級。結論 聯合應用視頻腦電圖和彌散張量成像技術可以準確定性、定位影像學檢查陰性的顳葉FCD，為精確切除致癇灶，提高顳葉癲癇控制率提供保障。
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