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新疆漢族、維吾爾族患者保膽取石術后結石復發的危險因素分析

王紅偉; 劉江偉; 王偉智; 林海; 張嘉慧; 康燕 烏魯木齊市新疆軍區總醫院肝膽外科; 830000; 石河子市石河子大學醫學院; 832002; 解放軍69240部隊醫院超聲科; 烏魯木齊830000

摘要:目的:探討新疆地區保膽取石術后維吾爾族與漢族膽囊結石復發的危險因素。方法:對2010年1月至2015年1月期間在新疆軍區總醫院行微創保膽術治療的5 126例維吾爾族、漢族患者進行出院后結石復發隨訪,每年一次,連續隨訪滿3年,隨訪截止時間2018年1月。對膽囊結石復發患者進行流行病學調查并填報流行病學量表《新疆維吾爾自治區膽囊疾病危險因素調查表》,未復發的維吾爾族、漢族保膽術后患者各隨機抽取100 例作為對照進行流行病學分析。采用單因素方差分析及Logistic回歸分析影響術后結石復發的危險因素。結果:術后隨訪滿3年患者共4 654例,共有320例患者膽囊結石復發(復發率6.9%),其中3 066例漢族患者中膽囊結石復發171例(5.6%),1 588例維吾爾族患者中膽囊結石復發149例(9.%),維吾爾族患者保膽取石術后膽囊結石復發率高于漢族患者,差異有統計學意義(χ2=17.64,P〈0.01)。回收有效調查問卷288份(90.0%)。Logistic回歸分析顯示父母膽石癥家族史、術后膽囊排空功能是漢族和維吾爾族保膽取石術后膽囊結石復發的共同危險因素,體質量指數、牛羊肉飲食是維吾爾族患者膽囊結石復發的特有危險因素(均P〈0.05)。結論:新疆地區保膽取石術后維吾爾族膽囊結石復發率高于漢族患者,復發率高的原因可能與肥胖、牛羊肉飲食有關。膽結石家族史、術后膽囊排空功能是膽囊結石復發的主要危險因素。

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