午夜亚洲国产日本电影一区二区三区,九九久久99综合一区二区,国产一级毛片视频,草莓视频在线观看精品最新

摘要：目的探索成人左冠狀動脈起源于肺動脈的外科治療效果。方法 1991年11月至2017年11月,手術(shù)治療36例年齡>18歲左冠狀動脈起源于肺動脈患者,其中男9例、女27例,年齡(36.6±13.3)歲,體重(60.0±9.4)kg。術(shù)前超聲心動圖顯示左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)為57%±6%,左心室舒張期末內(nèi)徑(LVEDD)為(52.3±6.3)mm;二尖瓣反流(MR)重度1例,中度5例。其中行冠狀動脈再植17例,肺動脈內(nèi)隧道修補(bǔ)術(shù)(Takeuchi術(shù))16例,異常起源左冠狀動脈結(jié)扎+冠狀動脈旁路移植術(shù)3例,同期行二尖瓣成形術(shù)6例。結(jié)果體外循環(huán)時間為(152.5±72.9)min,主動脈阻斷時間(101.9±43.6)min,無院內(nèi)死亡,呼吸機(jī)輔助時間(17.3±16.3)h,ICU滯留時間(43.1±30.7)h,術(shù)后LVEF為59%±6%,較術(shù)前無明顯改善(P=0.10),術(shù)后LVEDD為(46.9±5.9)mm較術(shù)前顯著縮小(P=0.02),6例二尖瓣成形患者中,1例重度變?yōu)檩p度,5例中度變?yōu)槲⒘?。所有患者順利出院。隨訪35例,平均5.5年,最長26年,隨訪期間無死亡,2例行肺動脈內(nèi)隧道修補(bǔ)術(shù)患者發(fā)生肺動脈內(nèi)隧道瘺,分別成功行介入封堵術(shù)和外科修補(bǔ)術(shù);所有患者心功能分級(NYHA)Ⅰ或Ⅱ級;最后一次隨訪LVEF為69%±7%,較術(shù)前顯著改善,LVEDD為(48.7±5.9)mm;MR中度2例,輕度10例。結(jié)論成人左冠狀動脈起源于肺動脈外科治療近期和遠(yuǎn)期效果滿意,肺動脈內(nèi)隧道修補(bǔ)術(shù)遠(yuǎn)期可能出現(xiàn)內(nèi)隧道瘺需要再次干預(yù)。

注: 保護(hù)知識產(chǎn)權(quán),如需閱讀全文請聯(lián)系中國胸心血管外科臨床雜志社