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加急見(jiàn)刊

膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后翻修的主要原因分析

唐杞衡; 周一新; 宋洋; 尹星華; 楊德金; 邊濤 北京積水潭醫(yī)院矯形骨科; 100035

摘要：目的探討膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后翻修手術(shù)的主要原因。方法回顧2010年1月至2017年6月在北京積水潭醫(yī)院接受膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后翻修手術(shù)的158例病歷資料。通過(guò)分析病歷記錄、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查和手術(shù)記錄,確定膝關(guān)節(jié)翻修原因。初次膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后2年內(nèi)進(jìn)行的翻修為早期翻修,2年后進(jìn)行的翻修為晚期翻修。結(jié)果膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后翻修的常見(jiàn)原因有:假體周圍感染(41.6%)、假體松動(dòng)(24.8%)和不穩(wěn)定(9.9%)。聚乙烯磨損(3.1%)不是膝關(guān)節(jié)翻修的主要原因。早期翻修的常見(jiàn)原因是假體周圍感染(61.1%)、僵直(12.5%)和不穩(wěn)定(8.3%),晚期翻修的常見(jiàn)原因是假體松動(dòng)(41.6%)、假體周圍感染(25.8%)和不穩(wěn)定(11.2%)。結(jié)論膝關(guān)節(jié)翻修的主要原因是假體周圍感染。最常見(jiàn)的早期翻修原因是假體周圍感染,而最常見(jiàn)的晚期翻修原因是假體松動(dòng)。應(yīng)該重視圍手術(shù)期感染的預(yù)防和假體周圍感染的防治。

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