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急性大腦中動脈供血區腦梗死后大腦腳各向異性分數與運動誘發電位變化的關系

宋志彬; 潘速躍; 周雁玲; 董延江; 梁海毛; 朱正峰 南方醫科大學附屬小欖醫院宋志彬、周雁玲、董延江、梁海毛、朱正峰; 中山528415; 南方醫科大學南方醫院神經內科潘速躍; 廣州510515

摘要:目的探討急性腦梗死后大腦腳各向異性分數(fractional anisotropy,FA)的變化特點及其與運動誘發電位(motorevokedpotential,MEP)的關系,明確大腦腳FA下限值的臨床意義。方法根據對照組(n=105)的FA均數一1.64標準差確定正常大腦腳FA下限值。根據能否引出MEP將急性腦梗死患者(n=58)分為MEP陽性組和MEP陰性組,其中MEP陽性組再按患側大腦腳FA分為〈下限值組和≥下限值組。結果正常大腦腳FA下限值為0.36。MEP陰性組和MEP陽性組患側大腦腳FA均與正常對照組存在顯著差異,MEP陰性組最低(P=0.000)。MEP陽性組患側大腦腳FA顯著低于健側(P=0.000),患側MEP潛伏期顯著長于健側(P=0.000),患側大腦腳FA與MEP潛伏期呈負相關(r=-0.332,P=0.042)。FA〈下限值組MEP潛伏期顯著長于FA≥下限值組(P=0.002),各組之間健側大腦腳FA和MEP潛伏期均無顯著差異,MEP陰性組患側大腦腳FA〈0.36的檢出率最高(50%)。結論急性腦梗死患者患側大腦腳FA變化在評價患者預后方面與MEP具有相關性、一致性和互補性。MEP陰性患者中大腦腳正常FA下限值檢出率最高。當患側大腦腳FA〈O.36,尤其是在MEP陰性時預示預后可能不良。

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