頭頸部惡性腫瘤放射治療患者味覺改變的縱向研究
摘要：目的 研究頭頸部惡性腫瘤（HNC）患者放射治療相關味覺變化及其與營養狀況的關系.方法 采用連續定點采樣方法,選取2017年3至1 1月于北京大學腫瘤醫院放療科接受放射治療HNC患者172例,其中完成所有隨訪86例,采用化學治療相關味覺改變量表中文版,在放射治療前、放射治療中期、放射治療結束和放射治療結束后1～2個月分別測評患者味覺情況,同時采用患者參與主觀整體評定（PG-SGA）測評患者的營養狀況.采用廣義估計方程分析味覺改變的影響因素及其與營養狀況的關系.結果 86例患者在放射治療前、放射治療中期、放射治療結束和放射治療結束后1～2個月,味覺改變的發生率分別為9.3％、84.9％、94.2％、77.9％;味覺改變隨放射治療進程逐漸加重,放射治療結束時達高峰,放射治療結束后1～2個月緩解,但仍未恢復至放射治療前水平.PG-SGA評分隨放射治療進程逐漸增加,至放射治療結束,95.3％的患者出現重度營養不良;隨訪時,仍有45.3％的患者存在重度營養不良.營養狀況與味覺改變密切相關.累計放射治療劑量和同步化學治療是味覺改變的影響因素.結論 HNC患者味覺受放射治療影響,隨放射治療劑量的增加,味覺改變逐漸加重,PG-SGA評分逐漸增加,患者營養不良問題越發突出.該影響可持續至放射治療結束后一段時間,應引起重視并采取相應措施預防或減輕該影響,以避免味覺改變導致患者營養不良持續存在.
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