單孔腹腔鏡完全腹膜外腹股溝疝環結扎術的臨床應用
摘要：目的 對雙鉤套扎針輔助單孔腹腔鏡完全腹膜外腹股溝疝環結扎術的臨床應用進行總結,并探討其安全性和有效性。方法 2017年7月至10月,在河北醫科大學第二醫院小兒外科住院的患兒中,17例腹股溝疝患兒接受了單孔腹腔鏡下的完全腹膜外疝環結扎關閉術。經臍單孔腹腔鏡監視下,將雙鉤套扎針鉤掛結扎線經腹股溝內環體表穿刺,一次穿刺腹壁保持進出線在同一路徑,完全在腹膜外間隙內實現置線和鉤線帶出體外。采用或不采用水分離技術環繞疝缺損腹膜外套扎內環。結果 17例患兒中,11例為單側疝,6例為雙側疝。單側疝的平均手術時間為(10.5±2.3)分鐘,雙側疝的平均手術時間為(16.6±1.5)分鐘。無術中并發癥發生。術后隨訪2~5個月,無一例出現傷口感染、醫源性隱睪或睪丸萎縮等并發癥,無復發疝、鞘膜積液和皮膚結肉芽腫形成。結論 采用雙鉤套扎針輔助單孔腹腔鏡完全腹膜外腹股溝疝環結扎術是一種安全有效的簡便方法,避免了在腹膜上戳孔,雙鉤套扎針與絲線不再進入腹腔內置線和鉤掛帶出,實現了完全腹膜外結扎內環。
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