腦池造瘺術及控制性引流在重型顱腦損傷治療中的臨床研究
摘要：目的探討腦池造瘺術及控制性引流橋前池腦脊液對重型顱腦損傷（sTBI）治療的臨床研究。方法將山西大醫院神經外科自2016年9月至2018年6月收治的60例sTBI患者，采用隨機數字表法將患者分為標準去骨瓣組（20例）、腦池造瘺組（20例）及腦池造瘺＋引流組（20例）。患者開顱前留置腦室型顱內壓（ICP）監測探頭，記錄術后2、6、12 h和1、3、5 d的ICP數值；術后每日評估GCS評分；術后48 h復查頭顱CT，對比手術前后Rotterdam CT評分。結果去骨瓣組、腦池造瘺組與腦池造瘺＋引流組各主要時間點ICP數值比較，差異有統計學意義（P〈0.05）。腦池造瘺＋引流組術后各主要時間點的GCS評分均略高于其余2組。腦池造瘺＋引流組術后CT評分改善程度與其余2組比較，差異有統計學意義（P〈0.05）。結論腦池造瘺術后對橋前池腦脊液控制性引流能恢復腦脊液循環通路、提高減壓效果，促進神經功能恢復，對改善預后有一定效果。
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