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摘要：目的探討腦池造瘺術(shù)及控制性引流橋前池腦脊液對重型顱腦損傷（sTBI）治療的臨床研究。方法將山西大醫(yī)院神經(jīng)外科自2016年9月至2018年6月收治的60例sTBI患者，采用隨機數(shù)字表法將患者分為標準去骨瓣組（20例）、腦池造瘺組（20例）及腦池造瘺＋引流組（20例）。患者開顱前留置腦室型顱內(nèi)壓（ICP）監(jiān)測探頭，記錄術(shù)后2、6、12 h和1、3、5 d的ICP數(shù)值；術(shù)后每日評估GCS評分；術(shù)后48 h復(fù)查頭顱CT，對比手術(shù)前后Rotterdam CT評分。結(jié)果去骨瓣組、腦池造瘺組與腦池造瘺＋引流組各主要時間點ICP數(shù)值比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P〈0.05）。腦池造瘺＋引流組術(shù)后各主要時間點的GCS評分均略高于其余2組。腦池造瘺＋引流組術(shù)后CT評分改善程度與其余2組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P〈0.05）。結(jié)論腦池造瘺術(shù)后對橋前池腦脊液控制性引流能恢復(fù)腦脊液循環(huán)通路、提高減壓效果，促進神經(jīng)功能恢復(fù)，對改善預(yù)后有一定效果。

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