eCIM聯合mCIM試驗對肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶分型的應用
摘要：目的應用乙二胺四乙酸改良碳青霉烯滅活法(eCIM)聯合改良碳青霉烯滅活法(mCIM)檢測肺炎克雷伯菌(KPN)中碳青霉烯酶的分型,并初步評估其用于分型的效能。方法以KPN為研究對象,eCIM聯合mCIM試驗分析產金屬酶和絲氨酸酶碳青霉烯酶的表型,以PCR為金標準,評估eCIM聯合mCIM試驗檢測碳青霉烯酶分型的準確率。結果檢測94株耐碳青霉烯類KPN,其中87株mCIM試驗陽性,為產碳青霉烯酶株;7株mCIM陰性,為非產碳青霉烯酶株。產碳青霉烯酶菌株中75株eCIM陰性,為絲氨酸酶表型;12株eCIM陽性,為金屬酶表型。PCR檢測碳青霉烯酶編碼基因陽性株87株,其中絲氨酸酶KPC-2基因陽性76株,金屬酶IMP基因陽性12株,1株同時攜帶KPC-2和IMP基因。χ2分析兩種方法檢測結果的一致性,差異無統計學意義(P>0.05)。結論eCIM聯合mCIM試驗檢測KPN中碳青霉烯酶分型,與PCR結果一致,不需購買特殊試劑,操作簡便,易于推廣,可為臨床抗感染用藥及醫院感染控制提供重要參考。
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