我院COPD急性加重患者病原菌分布及耐藥性分析
摘要：目的了解亳州市人民醫院慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)住院患者感染病原菌的分布情況及耐藥性特點。方法分析亳州市人民醫院2018年1月-2018年12月280例AECOPD住院患者痰培養的檢出病原菌分布和耐藥特征。結果280例AECOPD患者痰標本共分離病原菌301株,其中革蘭陰性菌和革蘭陽性菌分別占79.4%和1.66%,真菌占18.94%。革蘭陰性菌排名前3位的病原菌分布為銅綠假單胞菌(28.57%)、肺炎克雷伯菌(14.29%)、大腸埃希菌(12.62%),革蘭陰性菌對氨芐西林和頭孢類抗生素耐藥率高,其中銅綠假單胞菌和大腸埃希菌對氨芐西林、頭孢曲松的耐藥率均超過90%;肺炎克雷伯菌對氨芐西林耐藥率100%;鮑曼不動桿菌對氨芐西林、頭孢曲松耐藥率均為100%,對亞胺培南耐藥率為44.44%。革蘭陽性菌以金黃色葡萄球菌和腸球菌為主,其中金黃色葡萄球菌對萬古霉素、利奈唑胺均敏感。前三位真菌為白假絲酵母菌(13.29%)、熱帶假絲酵母菌(3.99%)、曲霉菌(1%),白假絲酵母菌為主,對氟康唑、伏立康唑均敏感,耐藥率較低。結論亳州市人民醫院AECOPD患者病原菌以革蘭陰性菌占絕對優勢,且耐藥性嚴重,真菌感染在AECOPD患者占一定比例,臨床上應根據病原菌分布及耐藥性、合理選擇抗生素,有利于提高臨床診療。
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