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閉合性胰腺損傷20例的保存胰腺治療

林賢超 黃鶴光 陳燕昌 陸逢春 林榮貴 福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院普外科11區(qū) 福州350001

摘要：目的 進一步提高閉合性胰腺損傷救治水平，盡可能地保留胰腺內(nèi)外分泌功能。方法回顧20例閉合性胰腺損傷病例的臨床資料，分析總結(jié)該類損傷的治療措施。結(jié)果20例患者均有明確的閉合性上腹部外傷病史，行胰腺CT增強掃描，均符合診斷。根據(jù)入院時一般情況、腹部體征、主胰管損傷情況采取急診手術(shù)或非手術(shù)治療。10例因嚴重腹膜炎及明確的主胰管斷裂而行急診手術(shù)，其中胰尾切除1例，單純外引流6例，斷裂胰管外引流、二期手術(shù)3例；10例臨床情況穩(wěn)定、無明確主胰管損傷者，急性期在密切觀察下行非手術(shù)治療，其中3例治愈，7例延期手術(shù)，包括因胰頭血腫擴大行胰十二指腸切除1例，胰腺假性囊腫內(nèi)引流3例，胰腺假性囊腫外引流3例。20例患者均全部治愈。結(jié)論閉合性胰腺損傷采用保存胰腺的個體化治療方案，可提高手術(shù)安全性，并可避免胰腺切除，最大限度地保留胰腺內(nèi)外分泌功能。

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