閉合性胰腺損傷20例的保存胰腺治療
摘要:目的 進一步提高閉合性胰腺損傷救治水平,盡可能地保留胰腺內外分泌功能。方法回顧20例閉合性胰腺損傷病例的臨床資料,分析總結該類損傷的治療措施。結果20例患者均有明確的閉合性上腹部外傷病史,行胰腺CT增強掃描,均符合診斷。根據入院時一般情況、腹部體征、主胰管損傷情況采取急診手術或非手術治療。10例因嚴重腹膜炎及明確的主胰管斷裂而行急診手術,其中胰尾切除1例,單純外引流6例,斷裂胰管外引流、二期手術3例;10例臨床情況穩定、無明確主胰管損傷者,急性期在密切觀察下行非手術治療,其中3例治愈,7例延期手術,包括因胰頭血腫擴大行胰十二指腸切除1例,胰腺假性囊腫內引流3例,胰腺假性囊腫外引流3例。20例患者均全部治愈。結論閉合性胰腺損傷采用保存胰腺的個體化治療方案,可提高手術安全性,并可避免胰腺切除,最大限度地保留胰腺內外分泌功能。
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