單中心腎母細胞瘤多學科綜合治療的療效分析
摘要:目的分析單中心兒童腎母細胞瘤(WT)多學科綜合治療協助組模式(MDT)下的長期療效。方法收集2010年1月-2017年12月在北京大學第一醫院兒科診治的35例兒童WT資料,參考國際兒童腫瘤協會和美國腎母細胞瘤研究組織的分型、分期及治療方案,改進我院兒童WT的MDT流程。采用SPSS 22. 0軟件進行統計分析。結果本組患兒中Ⅰ期2例,Ⅱ期13例,Ⅲ期17例,Ⅳ期3例;病理分型為FH 31例,UFH 4例。僅有2例行術前穿刺活檢。71%(25/35)的患兒接受了術前化療;除2例術前放棄治療死亡外,所有患兒均接受術后化療,其中Ⅲ、Ⅳ期中72%(13/18)患兒接受術后放療。2例術后復發死亡。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期的5年無事件生存率分別為100%、92%、89%和67%。結論在家長知情同意前提下減少術前穿刺活檢、增加術前化療有可能減少復發,最終提高Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期患兒的長期無事件生存率。改進后的MDT流程進一步改善了WT患兒的長期預后。
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