3D-DIR在RNMO與RRMS皮層病變研究中的應用
摘要：目的利用磁共振三維雙翻轉恢復序列（three-dimensional double inversion recovery,3D-DIR）觀察在復發型視神經脊髓炎（relapsing neuromyelitis optica,RNMO）與復發緩解型多發性硬化（relapsing-remitting multiple sclerosis,RRMS）中皮層病變的差異。方法選取2015-02-28-2017-02-28期間蘭州大學第二醫院神經內科中樞神經系統炎性脫髓鞘患者數據庫中的RNMO患者、RRMS患者各22例,以年齡性別匹配的健康體檢者22名作為對照。用3D-DIR序列對3組觀察對象皮層病變進行區域檢測,同時測量三組各個區域皮層厚度,比較各組間差異。結果常規MRI T2、Flair序列下,RRMS患者皮層病變出現率為27.27%（n=6）,而對照組和RNMO組均未見皮層病變。DIR序列下RNMO病例與健康對照組均未見皮層病變,而22例RRMS的皮層病變出現率為81.82%（n=18）。通過雙反轉恢復序列三維重建顯示RRMS患者存在嚴重的皮層病變（90.91%,n=20）,通過freesurfer軟件三維重建的皮層區病灶分布更為明顯,幾乎所有RRMS患者均存在皮層病變（100%,n=22）,而RNMO未見皮層病變。RNMO患者與NC的額顳交界區（P〈0.001）、枕葉下區（P〈0.001）、頂葉下區（P〈0.001）以及距狀回[（1.92±0.42）mmvs.（2.16±0.32）,F=11.712,P=0.016]的皮層厚度比較有統計學差異,其余區域的皮層厚度的比較無統計學差異。RRMS與NC在大腦皮層厚度比較除枕極無明顯區別[（2.13±0.35）mmvs.（2.12±0.33）mm,F=0.266,P=0.609）]之外,大腦其他部位的皮層厚度均變薄（P〈0.05）。RRMS與RNMO兩組間皮層厚度比較,額極區[（2.18±0.29）mmvs.（2.70±0.22）mm,F=113.648,P=0.003]、額顳交界區[（2.23±0.33）mmvs.（2.72±0.29）mm,F=67.876,P=0.009]、顳葉上區[（2.12±0.31）mmvs.（2.83±0.27）mm,F=144.361,P=0.003）]、中區[（2.34±0.41）mmvs.（2.91±0.43）mm,F=58.123,P=0.004]、下區[（2.54±0.31）mmvs.（2.97±0.32）mm,F=51.779,P=0.005]、顳枕交界區[（2.12±0.26）mmvs.
注: 保護知識產權,如需閱讀全文請聯系中國神經免疫學和神經病學雜志社
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