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摘要：目的通過(guò)分析吉蘭-巴雷綜合征（Guillain-Barrésyndrome,GBS）患者的臨床特點(diǎn)、神經(jīng)電生理、腦脊液特點(diǎn),比較不同嚴(yán)重程度患者的疾病特點(diǎn),研究GBS病情嚴(yán)重程度的可能預(yù)測(cè)因素。方法選擇2014-09-01—2017-08-31期間入住徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院的首次發(fā)病的急性期GBS患者110例,收集所有患者的臨床資料,血液生化、腦脊液檢查、肌電圖結(jié)果等資料。根據(jù)患者發(fā)病高峰時(shí)GBS殘疾評(píng)分評(píng)價(jià)患者病情嚴(yán)重程度,將患者分為重型組和輕型組,將兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的因素及相關(guān)因素行Logistic多因素回歸分析,并對(duì)所獲得的獨(dú)立預(yù)測(cè)指標(biāo)繪制受試者工作特征曲線(xiàn)（receiver operating curve,ROC）進(jìn)行分析。結(jié)果兩組間比較,年齡、血清白蛋白、血清球蛋白及腦脊液蛋白差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P〈0.05）。將上述因素以及前驅(qū)感染、合并自主神經(jīng)功能障礙、肌電圖異常等可能影響病情嚴(yán)重程度的指標(biāo)一起納入模型,行多因素Logistic回歸分析,結(jié)果顯示血清白蛋白[OR（95%CI）為0.863（0.756~0.986）,P=0.03]、腦脊液蛋白[OR（95%CI）為4.648（1.555~13.900）,P=0.006]、年齡[OR（95%CI）為1.063（1.028~1.100）,P〈0.001]為獨(dú)立預(yù)測(cè)因素。分別以血清白蛋白、腦脊液蛋白、年齡為檢驗(yàn)變量,病情進(jìn)展為重型為狀態(tài)變量,做預(yù)測(cè)指標(biāo)的ROC曲線(xiàn),三者曲線(xiàn)下面積（area under curve,AUC）分別為：白蛋白AUC（95%CI）為0.773（0.683~0.848）,腦脊液蛋白AUC（95%CI）為0.736（0.643~0.815）,年齡AUC（95%CI）為0.708（0.614~0.791）。結(jié)論血清白蛋白水平、年齡、腦脊液蛋白水平是GBS患者病情嚴(yán)重程度的獨(dú)立預(yù)測(cè)因素,年齡越高、血清白蛋白水平越低、腦脊液蛋白水平越高,病情越重。

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