吉蘭-巴雷綜合征病情嚴重程度的可能預測指標研究
摘要：目的通過分析吉蘭-巴雷綜合征（Guillain-Barrésyndrome,GBS）患者的臨床特點、神經電生理、腦脊液特點,比較不同嚴重程度患者的疾病特點,研究GBS病情嚴重程度的可能預測因素。方法選擇2014-09-01—2017-08-31期間入住徐州醫科大學附屬醫院的首次發病的急性期GBS患者110例,收集所有患者的臨床資料,血液生化、腦脊液檢查、肌電圖結果等資料。根據患者發病高峰時GBS殘疾評分評價患者病情嚴重程度,將患者分為重型組和輕型組,將兩組間差異有統計學意義的因素及相關因素行Logistic多因素回歸分析,并對所獲得的獨立預測指標繪制受試者工作特征曲線（receiver operating curve,ROC）進行分析。結果兩組間比較,年齡、血清白蛋白、血清球蛋白及腦脊液蛋白差異有統計學意義（均P〈0.05）。將上述因素以及前驅感染、合并自主神經功能障礙、肌電圖異常等可能影響病情嚴重程度的指標一起納入模型,行多因素Logistic回歸分析,結果顯示血清白蛋白[OR（95%CI）為0.863（0.756~0.986）,P=0.03]、腦脊液蛋白[OR（95%CI）為4.648（1.555~13.900）,P=0.006]、年齡[OR（95%CI）為1.063（1.028~1.100）,P〈0.001]為獨立預測因素。分別以血清白蛋白、腦脊液蛋白、年齡為檢驗變量,病情進展為重型為狀態變量,做預測指標的ROC曲線,三者曲線下面積（area under curve,AUC）分別為：白蛋白AUC（95%CI）為0.773（0.683~0.848）,腦脊液蛋白AUC（95%CI）為0.736（0.643~0.815）,年齡AUC（95%CI）為0.708（0.614~0.791）。結論血清白蛋白水平、年齡、腦脊液蛋白水平是GBS患者病情嚴重程度的獨立預測因素,年齡越高、血清白蛋白水平越低、腦脊液蛋白水平越高,病情越重。
注: 保護知識產權,如需閱讀全文請聯系中國神經免疫學和神經病學雜志社
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