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多孔涂層鉭金屬棒系統治療早期非創傷性股骨頭壞死的臨床對比研究

方源; 丁昌榮; 王英振; 張海寧 大學附屬醫院關節外科; 青島266000; 大學附屬醫院心電圖科; 青島266000

摘要:目的 對比分析保守治療與髓芯減壓多孔鉭棒植入術治療早期非創傷性股骨頭壞死患者的短、 中期療效.方法 回顧性收集2012年6月至2017年1月青島大學附屬醫院關節外科收治的60例股骨頭壞死患者 (80髖).根據治療方式的不同分為保守治療組 (保守組, 30例40髖) 與髓芯減壓多孔鉭棒植入術(鉭棒組, 30例40髖).觀察兩組患者術后并發癥及患肢功能、 Harris評分、 影像學分析內植物狀態、 繪制股骨頭生存曲線.結果 保守組獲得隨訪27例 (36髖) , 失訪3例 (4髖), 鉭棒組獲得隨訪20例 (27髖), 失訪10例 (13髖), 平均隨訪時間為 (26±6) 個月 (3-62個月).兩組Harris評分比較 保守組和鉭棒組治療前、 治療后12個月、 末次隨訪進行重復測量設計的方差分析顯示, 兩組間差異有統計學意義 (F=3046.153, P〈0.001) ,組別與時間點間存在交互作用 (F=5883.563, P〈0.001), 各時間點除治療前外, 差異均有統計學意義; 鉭棒組各時間點間的差異有統計學意義 (F=2563.841,P〈0.001).兩組生存曲線比較, 差異有統計學意義 (Logrank=87.432, P〈0.001).結論 多孔涂層鉭金屬棒植入可獲得較好的短、 中期療效, 優于保守治療.

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