老年股骨轉子間骨折術后1年死亡率及危險因素分析
摘要：目的 探討老年股骨轉子間骨折術后1年死亡率的影響因素.方法 回顧性研究南京醫科大學第一附屬醫院骨科2015年01月至2017年01月采用股骨近端髓內釘治療并獲得隨訪的161例股骨轉子間骨折患者 （年齡≥60歲） 資料, 分析術后1年死亡率, 通過病歷總結分析年齡、 性別、 骨折類型、 術前合并疾病及其數量、 受傷至手術時間、 術前血紅蛋白濃度、 白細胞數、 白蛋白、 血鉀、 尿素氮、 丙氨酸氨基轉移酶等資料, 并進行單因素及多因素回歸分析.結果 共收集資料完整患者161例, 隨訪時間12-24個月, 1年累計死亡20例, 死亡率為12.4%.單因素分析顯示 骨折分型、 術前高血壓、 慢性阻塞性肺病和糖尿病、 術前合并疾病的數量、 術前白蛋白以及丙氨酸氨基轉移酶在存活組與死亡組間差異有統計學意義 （P〈0.05）.多因素回歸分析顯示：術前慢性阻塞性肺病和糖尿病, 以及術前白蛋白〈35 g/L 是影響死亡的獨立危險因素（P〈0.05）.結論 術前健康狀況是影響老年股骨轉子間骨折療效的危險因素.改善術前健康情況, 提高生活自理能力, 防治術后并發癥以降低老年股骨轉子間骨折患者術后1年的死亡率,提高手術療效.
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