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加急見刊

注射用利培酮微球對精神分裂癥患者維持治療的療效和安全性研究

李華芳 沈一峰 王剛 李鳴 張晉碚 趙振環 范劍雄 周沫 賈福軍 孫學禮 顧牛范 上海交通大學醫學院附屬精神衛生中心 200030 首都醫科大學附屬北京安定醫院 蘇州廣濟醫院精神科 中山大學附屬第三醫院 廣州市腦科醫院精神科 南京醫科大學附屬腦科醫院 北京大學第六醫院精神科 廣東省精神衛生研究所精神科 四川大學華西醫院

摘要:目的 評價注射用利培酮微球(RLAI)用于精神分裂癥維持治療的療效和安全性.方法 為開放、單組的多中心研究.200例精神分裂癥患者原使用的抗精神病藥換用RLAI維持治療9個月,治療期間每2周注射RLAI 25.0 mg、37.5 mg或50.0 mg 在基線及第4,12,24,36周末評定陽性和陰性癥狀量表(PANSS)、臨床總體印象量表等量表評分 以基線與研究終點PANSS總分的變化為主要療效指標.安全性指標包括不良事件、錐體外系不良反應量表、實驗室檢查和心電圖檢查等.結果 200例中意向性治療集192例,符合方案集169例 患者PANSS總分在基線和治療第4,12,24和36周末分別為(68.05±22.79)分、(61.10±21.91)分、(55.08±21.29)分、(51.26±20.62)分和(48.88±19.92)分,治療第36周末總分下降(19.17±21.50)分 治療后各隨訪時點評分與基線的差異均有統計學意義(秩和檢驗,P均〈0.01).根據PANSS評分,治療改善率和臨床痊愈率分別為65.6%和58.9%.在治療第36周末,臨床總體印象量表-嚴重程度評分中正常、邊緣性有病及輕度有病者共135例(70.3%).192例中106例(55.2%)報告有不良事件,常見的有錐體外系不良反應(EPS,28.5%),睡眠障礙(10.1%),靜坐不能(7.2%),心電圖改變(6.3%)、體質量增加(5.8%)和上呼吸道感染(5.3%)等.結論 RLAI用于精神分裂癥維持治療有效而安全.

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