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摘要：目的 比較奧氮平與利培酮對難治性精神分裂癥的療效及安全性.方法 68例難治性精神分裂癥患者按照排列表法隨機(jī)分為奧氮平組[34例,（24.1±5.4）mg/d]和利培酮組[34例,（7.9±1.8）mg/d],療程均為12周.采用陽性和陰性癥狀量表（PANSS）、臨床總體印象量表（CGI）及治療中需處理的不良反應(yīng)癥狀量表（TESS）,在治療前及治療第1,2,4,8,12周末分別評定療效和不良反應(yīng).結(jié)果 （1）奧氮平組PANSS總分、陽性癥狀分、陰性癥狀分及一般病理分均從治療第2周末起較治療前下降（P〈0.05～0.01） 利培酮組PANSS總分、陽性癥狀分、一般病理分從治療第2周末起,陰性癥狀分從第4周末起,較治療前下降（P〈0.05～0.01） 奧氮平組從治療第2周末起各時點(diǎn)PANSS總分、陰性癥狀分均低于利培酮組（P〈0.05～0.01）.（2）治療第2周末起,2組臨床總體印象量表-嚴(yán)重程度和改善程度（CGI-SI）總分均較治療前下降（P〈0.05～0.01） 2組間各時點(diǎn)CGI-SI分的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〉0.05）.（3）治療第12周末,奧氮平組、利培酮組臨床總有效率分別為65%、41%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0.05）.（4）奧氮平組、利培酮組不良反應(yīng)發(fā)生率分別為53%（18/34）和59%（20/34）,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〉0.05） 奧氮平組體質(zhì)量增加發(fā)生率高于利培酮組（P〈0.05） 利培酮組靜坐不能、異常泌乳和（或）閉經(jīng)、肌張力增高的發(fā)生率高于奧氮平組（P〈0.05）.結(jié)論 奧氮平對難治性精神分裂癥有良好療效,不良反應(yīng)輕微.

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