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褪黑素治療遲發性運動障礙的隨機對照研究

朱鳳艷 石夏明 張建新 魏立和 張喜梅 吉中孚 張向陽 北京回龍觀醫院臨床三科 100096

摘要:目的 觀察褪黑素治療慢性精神分裂癥患者遲發性運動障礙(TD)的臨床療效和不良反應.方法 選擇76例有遲發性運動障礙的精神分裂癥住院患者,按照入組順序用隨機數字表將患者分為褪黑素治療組(以下簡稱褪黑素組,39例)和對照組(37例).褪黑素組患者每晚服用褪黑素1次(9 mg/次),對照組患者只維持常規治療 觀察期均為12周.76例患者治療前和治療第4,8,12周末盲法采用異常不自主運動量表(AIMS)評定TD療效,采用治療中需處理的不良反應癥狀量表(TESS)評定不良反應.結果 治療第4,8,12周末,對照組患者AIMS總分較治療前的差異均無統計學意義(配對t檢驗,P均〉0.05) 褪黑素組患者AIMS總分均較治療前顯著降低,差異有統計學意義(配對t檢驗,P均〈0.05),治療第12周末舌部、上肢的TD癥狀較治療前顯著降低,差異均有統計學意義(配對t檢驗,P均〈0.05).治療第8,12周末兩組AIMS總分差異有統計學意義(t檢驗,P〈0.05).褪黑素組和對照組治療各時點TESS總分與治療前比較,褪黑素組患者治療第4,8,12周末較治療前均顯著降低,差異均有統計學意義(配對t檢驗,P均〈0.05) 而對照組及兩組間的差異均無統計學意義(t檢驗,P均〉0.05).結論 褪黑素治療慢性精神分裂癥患者TD有效,對舌和上肢的癥狀效果明顯,無不良反應.

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