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加急見刊

晚期鼻咽癌誘導化療+同步放化療與誘導化療+放療療效比較

黃培鈺 麥海強 郭翔 曹卡加 郭靈 鄧滿泉 莫浩元 洪明晃 中山大學腫瘤防治中心鼻咽癌科華南腫瘤學國家重點實驗室 廣州510060

摘要:目的 比較誘導化療+同步放化療與誘導化療+放療在T3~4N0~1M0和T1~4N2~3M0期鼻咽癌患者的療效.方法 對2002-2005年間收治的92分期為Ⅲ、Ⅳa期的400例鼻咽癌患者隨機分為誘導化療+同步放化療組和誘導化療+放療組,其中對T3~4N0~1M0(197例)和T1~4N2~3M0(203例)期分別進行亞組分析.放療采用常規分割方案,化療采用氟尿嘧啶脫氧核苷+卡鉑.結果 中位隨訪3.9年,隨訪率96.2%.T3~4N0~1M0期鼻咽癌患者誘導化療+同步放化療組(104例)和誘導化療+放療組(93例)的3年總生存率、無瘤生存率、無局部區域復發生存率、無遠處轉移生存率分別為84.0%和85.9%(χ2=0.08,P=0.780)、77.0%和72.0%(χ2=0.44,P=0.510)、89.5%和92.3%(χ2=0.65,P=0.420)、84.9%和77.0%(χ2=1.59,P=0.210);T1~4 N2~3 M0期(97例和106例)的分別為67.4%和82.2%(χ2=3.48,P=0.060)、61.5%和68.0%(χ2=1.86,P=0.170)、86.2%和87.0%(χ2=0.57,P=0.450)、66.2%和75.6%(χ2=2.07,P=0.150).急性毒副反應只有白細胞減少誘導化療+同步放化療比誘導化療+放療嚴重,其余相似.結論 采用誘導化療+同步放化療方案未能較誘導化療+放療進一步提高T3~4N0~1M0、T1~4N2~3M0期鼻咽癌總生存率.

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