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高頻超聲在肱骨骨折合并橈神經損傷診斷中的應用

陳琳; 陳為民; 彭峰; 顧偉 復旦大學附屬華山醫院手外科; 上海200040; 復旦大學附屬華山醫院超聲醫學科; 上海200040

摘要:目的 評價高頻超聲對肱骨骨折合并橈神經損傷的診斷價值.方法 對36例肱骨骨折術后并發橈神經完全損傷的患者,于神經損傷后1~3個月行神經電生理檢查及高頻超聲診斷檢查,28例患者進行了橈神經松解或橈神經修復手術治療,8例保守治療.結果 按照神經巢狀結構、神經瘤以及外部組織壓迫神經等三方面,將橈神經損傷分成4型:Ⅰ型4例,Ⅱ型9例,Ⅲa型12例,Ⅲb型7例,Ⅳ型4例.31例患者經神經手術或非手術治療功能恢復良好;5例(Ⅲb型3例,Ⅳ型2例)患者接受二期功能重建手術,功能恢復良好.結論 肱骨骨折術后出現橈神經損傷,超聲診斷可以提供早期、直觀以及正確的輔助診斷方法,同時根據超聲診斷的分型選擇合適的治療方法,對橈神經預后有一定的參考意義.

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