經膀胱途徑修補膀胱陰道瘺的臨床分析
摘要：目的探討經膀胱途徑修補膀胱陰道瘺手術時機的選擇以及治療效果。方法回顧性分析2012年1月至2018年4月中山大學附屬第三醫院及外院會診手術共21例膀胱陰道瘺患者的臨床資料。患者年齡24~66歲,病程3個月至30年。所有患者均行膀胱鏡檢,單個瘺口16例、2個瘺口4例、3個瘺口1例,瘺口大小0.3~1.5 cm,瘺口位于輸尿管口旁6例,膀胱底后壁9例,輸尿管間嵴后方6例。結果21例均行膀胱陰道瘺修補術,其中16例經膀胱途徑,4例經膀胱聯合經腹途徑,1例經膀胱聯合陰道途徑。除子宮內膜癌術后輔助放療引起者行膀胱聯合陰道途徑修補術后2個月仍出現少量漏尿外,其余20例經膀胱途徑修補術均取得成功,隨訪1~65個月均無漏尿及輸尿管損傷等并發癥發生。結論經膀胱途徑修補膀胱陰道瘺是一種安全有效的方法,對于復雜性瘺,術中根據瘺口具體情況聯合經腹或陰道進行修補,可以提高治愈率、減少并發癥的發生。
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