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摘要：目的探討經(jīng)膀胱途徑修補(bǔ)膀胱陰道瘺手術(shù)時機(jī)的選擇以及治療效果。方法回顧性分析2012年1月至2018年4月中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院及外院會診手術(shù)共21例膀胱陰道瘺患者的臨床資料。患者年齡24~66歲,病程3個月至30年。所有患者均行膀胱鏡檢,單個瘺口16例、2個瘺口4例、3個瘺口1例,瘺口大小0.3~1.5 cm,瘺口位于輸尿管口旁6例,膀胱底后壁9例,輸尿管間嵴后方6例。結(jié)果21例均行膀胱陰道瘺修補(bǔ)術(shù),其中16例經(jīng)膀胱途徑,4例經(jīng)膀胱聯(lián)合經(jīng)腹途徑,1例經(jīng)膀胱聯(lián)合陰道途徑。除子宮內(nèi)膜癌術(shù)后輔助放療引起者行膀胱聯(lián)合陰道途徑修補(bǔ)術(shù)后2個月仍出現(xiàn)少量漏尿外,其余20例經(jīng)膀胱途徑修補(bǔ)術(shù)均取得成功,隨訪1~65個月均無漏尿及輸尿管損傷等并發(fā)癥發(fā)生。結(jié)論經(jīng)膀胱途徑修補(bǔ)膀胱陰道瘺是一種安全有效的方法,對于復(fù)雜性瘺,術(shù)中根據(jù)瘺口具體情況聯(lián)合經(jīng)腹或陰道進(jìn)行修補(bǔ),可以提高治愈率、減少并發(fā)癥的發(fā)生。

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