兩種新型聯合血液凈化方法治療中、晚期重型肝炎的臨床研究
摘要:目的觀察兩種新型血液凈化方法連續白蛋白凈化系統聯合血漿置換,或配對血漿濾過吸附聯合血漿置換治療中、晚期重型肝炎患者的臨床效果。方法選擇44例2004年1月至2006年2月住院的重型肝炎患者,將其隨機分為3組:PE+CAPS組13例、PE+CPFA組15例和對照組16例。觀察各組患者治療前后肝功能、腎功能、凝血功能指標、血氨、電解質、血氣分析及血常規,并進行對比分析。結果 PE+CAPS與PE+CPFA治療后肝功能較對照組明顯改善,且凝血功能較治療前明顯改善。PE+CAPS組治療后腎功能明顯好轉,TBIL下降幅度為42.00%;PE+CPFA組治療后TBIL下降幅度為35.53%。PE+CAPS組總存活率為61.5%,PE+CPFA組總存活率為53.3%,對照組總存活率為25.0%。結論由于中、晚期重型肝炎肝臟壞死面積較大,建議盡早進行PE聯合CPFA或CAPS治療,合并肝腎綜合征或肝性腦病者首選CAPS治療。
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