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濾器相關下腔靜脈血栓形成腔內(nèi)治療的臨床分析

崔超毅; 殷敏毅; 黃新天; 李維敏; 陸民; 楊廣林; 黃晟; 蔣米爾; 陸信武; 劉曉兵 上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院血管外科、上海交通大學血管病診治中心; 上海200011

摘要：目的探討濾器相關下腔靜脈血栓形成（IVCT）血管腔內(nèi)治療的效果。方法回顧性分析2012年1月至2016年4月在本中心行腔內(nèi)治療的46例濾器相關IVCT患者的臨床資料。結果46例患者的總體靶血管開通的技術成功率為86.9%。40例患者成功開通下腔靜脈濾器閉塞段到單側/雙側髂股靜脈閉塞段,手術操作的平均時間為（2.0±0.3）h。所有患者在治療過程中沒有置入新的下腔靜脈濾器,圍術期死亡率為0,沒有出現(xiàn)嚴重的出血及肺動脈栓塞情況,無腔內(nèi)手術相關的并發(fā)癥發(fā)生。患者的平均住院時間為（6±2）d,腔內(nèi)治療的總體臨床癥狀緩解率為92.5%。39例（84.8%）患者獲得隨訪,平均隨訪時間19個月。隨訪顯示下腔靜脈濾器以及植入的支架形態(tài)學良好,未出現(xiàn)支架或濾器斷裂,血管壁刺破等情況。術后12個月下腔靜脈及髂股靜脈內(nèi)支架內(nèi)再狹窄率為7.7%。結論結合抗凝治療的腔內(nèi)治療對于濾器相關IVCT具有滿意的療效,但是在血管開通的技術成功率和遠期通暢率等方面,仍有進一步的提高。

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