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急性腦梗死患者的臨床資料與頸動脈斑塊發(fā)生的分析

董漪方堃茅翼亭李薇陳方哲凌倚峰莊育宣楊璐萌韓旭唐一麟董強(qiáng) 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科

摘要：目的基于單中心數(shù)據(jù)對于頸動脈斑塊在急性腦梗死人群中的發(fā)生率進(jìn)行分析,并希望探索頸動脈斑塊及血管狹窄與患者基本資料、卒中分型之間的關(guān)系。方法連續(xù)納入2011年1月1日至2011年12月31日我院神經(jīng)內(nèi)科住院且發(fā)病14天內(nèi)的急性腦梗死患者,入院3天內(nèi)行頸動脈B超檢查,內(nèi)中膜厚度超過15mm定義為斑塊形成,采用面積法評估其狹窄程度。同時記錄患者腦血管病相關(guān)的危險因素,包括年齡、性別、腦梗死類型、高血壓史、糖尿病史、心臟病史、藥物服用史等。將以上血管危險因素參數(shù)納入χ2檢驗,求證其是否與斑塊形成相關(guān)。結(jié)果連續(xù)入組符合急性腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者共603例（男性444例,女性159例）均進(jìn)行了勁動脈B超的篩查,60歲以上患者313例（31.7%）。頸動脈B超發(fā)現(xiàn)191例患者存在斑塊,其中單側(cè)或雙側(cè)狹窄超過50%及以上患者41例,狹窄超過70%及以上24例。統(tǒng)計學(xué)分析發(fā)現(xiàn),60歲以下女性患者僅2例（3.9%）發(fā)現(xiàn)斑塊,60歲以上女性患者中45例（41.7%）發(fā)現(xiàn)斑塊,因此年齡是女性急性卒中患者是否存在斑塊的可能危險因素（P〈0.01）。男性中年齡相關(guān)因素對于是否存在斑塊沒有統(tǒng)計學(xué)差異。其他危險因素未發(fā)現(xiàn)明顯統(tǒng)計學(xué)差異。結(jié)論年齡是女性急性卒中患者是否存在斑塊的可能危險因素,需要進(jìn)一步前瞻性研究證實。

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