急性腦梗死患者血漿同型半胱氨酸水平和腦梗死相關危險因素及分型的相關性研究
摘要：目的探討不同水平的同型半胱氨酸和腦梗死相關危險因素及腦梗死TOAST分型之間的相關性。方法選取我院卒中單元2010年1月～2011年3月急性腦梗死患者,根據患者血漿同型半胱氨酸（Hcy）水平首先將急性腦梗死患者分為正常（〈15umol/L）及輕度增高組（15umol/L～30umol/L）及中重度增高組（≥30umol/L）;根據患者的卒中危險因素、臨床特點及影像學資料對所有患者行TOAST分型。結果①Hcy輕度增高組與Hcy正常相比,血漿維生素B12水平明顯降低（P〈0.001）,余危險因素之間比較無統計學差異;而Hcy中重度增高組與正常組與相比,中重度增高組男性比例（P=0.014）及吸煙率（P=0.019）明顯高于正常組、高血壓患病率（P=0.004）及血漿維生素B12水平（P=0.002）明顯低于正常;②Hcy正常組、Hcy輕度增高組的TOAST分型均以大動脈粥樣硬化性卒中（LAA）型比例最高、其次為小動脈閉塞性卒中（SAO）型,而Hcy中重度增高組以SAO型比例最高,其次為心源性腦栓死（CE）型,Hcy中重度增高組LAA型比例明顯低于Hcy正常組（P=0.007）,具有統計學差異;結論腦梗死患者不同水平的Hcy伴有不同的卒中危險因素及不同的TOAST構成,Hcy中重度增高伴有高的男性比例及吸煙率,伴有低的高血壓比例及低血漿維生素B12水平;Hcy中重度增高組TOAST分型以SAO型。
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