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摘要：目的探討不同水平的同型半胱氨酸和腦梗死相關(guān)危險(xiǎn)因素及腦梗死TOAST分型之間的相關(guān)性。方法選取我院卒中單元2010年1月～2011年3月急性腦梗死患者,根據(jù)患者血漿同型半胱氨酸（Hcy）水平首先將急性腦梗死患者分為正常（〈15umol/L）及輕度增高組（15umol/L～30umol/L）及中重度增高組（≥30umol/L）;根據(jù)患者的卒中危險(xiǎn)因素、臨床特點(diǎn)及影像學(xué)資料對所有患者行TOAST分型。結(jié)果①Hcy輕度增高組與Hcy正常相比,血漿維生素B12水平明顯降低（P〈0.001）,余危險(xiǎn)因素之間比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;而Hcy中重度增高組與正常組與相比,中重度增高組男性比例（P=0.014）及吸煙率（P=0.019）明顯高于正常組、高血壓患病率（P=0.004）及血漿維生素B12水平（P=0.002）明顯低于正常;②Hcy正常組、Hcy輕度增高組的TOAST分型均以大動(dòng)脈粥樣硬化性卒中（LAA）型比例最高、其次為小動(dòng)脈閉塞性卒中（SAO）型,而Hcy中重度增高組以SAO型比例最高,其次為心源性腦栓死（CE）型,Hcy中重度增高組LAA型比例明顯低于Hcy正常組（P=0.007）,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;結(jié)論腦梗死患者不同水平的Hcy伴有不同的卒中危險(xiǎn)因素及不同的TOAST構(gòu)成,Hcy中重度增高伴有高的男性比例及吸煙率,伴有低的高血壓比例及低血漿維生素B12水平;Hcy中重度增高組TOAST分型以SAO型。

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