舒張性心力衰竭治療的現狀和展望
摘要:舒張性心力衰竭(心衰)的治療主要是針對高血壓、糖尿病、高脂血癥等原發疾病,積極糾正不良的生活習慣、進行飲食及運動療法,必要時給予相應的藥物治療。臨床及基礎研究均證實,高血壓可應用ACEI或ARB、長效鈣離子拮抗劑、β受體阻斷劑;高膽固醇血癥可應用他汀類藥物;2型糖尿病可以應用胰島素增敏劑(注意體液潴留所致的淤血)來改善舒張功能障礙。其中,人們期望他汀類藥物不僅可以使收縮性心衰患者獲益,也可以讓舒張性心衰患者獲得良好的治療效果(尚待論證)。目前認為舒張功能的控制與血管內皮細胞來源的NO密切相關(除了前述藥物外還有開放KATP通道的藥物、利鈉肽等)。然而,在舒張功能不全的臨床治療方面仍存在許多問題,需要今后進一步的探討和研究。
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