足月剖宮產晚斷臍對新生兒膽紅素水平的影響
摘要：目的探討剖宮產晚斷臍對新生兒膽紅素水平及病理性黃疸的的影響。方法收集2016年1月至2017年12月在海口市婦幼保健院產科足月剖宮產產婦638例,隨機分為兩組,每組319例。其中等待臍帶搏動自然停止后行斷臍者為晚斷臍組;按新生兒常規執行生后即刻斷臍者為早斷臍。比較兩組新生兒出生時臍血和3天后足跟血的血紅蛋白、紅細胞壓積、膽紅素水平及產婦的產后出血量、胎盤端的殘血量等指標。結果兩組新生兒出生時臍血血紅蛋白和紅細胞壓積比較,無統計學差異(均P>0.05),晚斷臍組新生兒3天后足跟血血紅蛋白(176.79±23.43)g/L,高于早斷臍組(171.38±17.53)g/L,t=3.300 P=0.001;紅細胞壓積(53.53±8.36)g/L,高于早斷臍組(49.73±8.37)g/L,t=5.743 P=0.001;胎盤殘血量(14.30±6.38)mL,低于早斷臍組(34.44±20.66)mL,t=13.29 P=0.000;兩組第3天、第5天和第7天的新生兒膽紅素水平比較,均無統計學差異(均P>0.05)。兩組新生兒均良好存活,未發生嚴重病理性黃疸。結論足月兒剖宮產時晚斷臍比早斷臍能增加新生兒血紅蛋白濃度,有更少的胎盤端殘血量,提示有更多的胎盤輸血,并且未增加新生兒膽紅素水平,未發現對母兒有不良影響。
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