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摘要：目的:探索心理痛苦,特別是痛苦逃避預(yù)測重性抑郁癥患者自殺的潛在神經(jīng)電生理指標(biāo)。方法:選取被試62人,包括抑郁自殺未遂組(MDD—SA,N=9)、抑郁自殺意念組(MDD—SI,N=24)和健康控制組(HC,N=29)。所有被試填寫B(tài)DI-Ⅱ(貝克抑郁量表第二版)、TDPPs(三維心理痛苦量表)、BSI—W(貝克自殺意念量表-最嚴重時)和BSI—C量表(貝克自殺意念量表-最近一周),并采用金錢激勵延遲(Monetary Incentive Delay,MID)范式對被試進行ERP檢測,關(guān)注結(jié)果反饋階段所誘發(fā)的FRN和LPP波幅。結(jié)果:MDD—SA組的BSI—W、BSI—C、TDPPS總分和痛苦逃避維度分顯著高于MDD-SI和HC組。獎勵條件下接受負反饋時所誘發(fā)的FRN波幅值與痛苦體驗得分顯著負相關(guān),接受正反饋所誘發(fā)的凹P與BDI—Ⅱ得分顯著負相關(guān)。中性條件下接受正反饋所誘發(fā)的LPP與BDI—Ⅱ、TDPPS總分、痛苦體驗和痛苦逃避得分顯著負相關(guān)。接受正反饋時:MDD—SA組懲罰條件所誘發(fā)的LPP波幅>中性條件;MDD-SI組獎勵條件所誘發(fā)的LPP波幅>懲罰和中性條件,但懲罰和中性條件之間差異不顯著;HC組獎勵條件誘發(fā)的LPP波幅>中性>懲罰條件。結(jié)論:痛苦逃避得分可作為區(qū)分高自殺風(fēng)險重性抑郁癥患者的行為學(xué)指標(biāo)。懲罰條件下的LPP的波幅可能是與痛苦加工過程密切相關(guān)的神經(jīng)電生理指標(biāo)。

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