基于《世界衛生統計2015》資料全球5歲以下兒童死亡率的現狀分析
摘要：目的評價WHO194個會員國5歲以下兒童死亡率（U5MR）千年發展目標完成情況，分析全球U5MR現狀。方法以《世界衛生統計2015》U5MR、主要死因構成比為基礎，采用1990～2013年U5MR下降幅度評估千年發展目標完成情況，通過2000年與2013年階段性比較分析U5MR變化規律，采用雙變量Pearson相關分析判斷U5MR與“感染非感染性疾病比值”、人均GDP的相關性。結果截至2013年，在194個WHO會員國中，46個（23．71％）國家U5MR實現了千年發展目標。2000年與2013年比較，六大洲、低和高死亡率組U5MR差異有統計學意義（P〈0．05），中等死亡率組差異無統計學意義（P〉0．05）；中、低死亡率組“感染非感染性疾病比值”差異無統計學意義（P〉0．05），高死亡率組差異有統計學意義（P〈0．05）。低與中、中與高死亡率組U5MR、“感染非感染性疾病比值”及平均下降量比較差異有統計學意義（P〈0．05）。全球U5MR地區性差異明顯，非洲U5MR均值最高，歐洲最小，大洋洲、南美洲、北美洲居中，亞洲漸趨中等水平。各國U5MR與“感染非感染性疾病比值”呈高度正相關關系（r2000年=0．934，r2013年=0．911，P〈0．05），與人均GDP呈低度負相關關系（r2000年=-0．443，r2013年=-0．433，P〈0．05）。結論降低全球U5MR任重而道遠，防控重點應放在非洲和亞洲。防控感染性疾病是中、高死亡率國家的有效措施之一，防控非感染性疾病是低死亡率國家的重要措施之一。加大衛生投入是進一步降低全球U5MR的重要途徑。
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