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摘要：目的:運(yùn)用靜息態(tài)功能磁共振技術(shù)(Rs-fMRI),觀察原發(fā)性痛經(jīng)患者經(jīng)艾灸熱敏態(tài)關(guān)元穴后腦功能連接網(wǎng)絡(luò)的變化,為探索艾灸熱敏化腧穴的中樞機(jī)制提供潛在的影像學(xué)證據(jù)。方法:選取2016年12月至2018年2月江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院收治的原發(fā)性痛經(jīng)患者60例作為研究對(duì)象。按照熱敏腧穴灸感法進(jìn)行檢測(cè),根據(jù)施灸過(guò)程中關(guān)元穴是否發(fā)生熱敏現(xiàn)象分為熱敏態(tài)腧穴組(n=30)和非熱敏態(tài)腧穴組(n=30)。2組患者分別在艾灸前及艾灸結(jié)束后進(jìn)行Rs-fMRI數(shù)據(jù)采集。采用DPARSFA軟件和以前額葉(PFC)為種子點(diǎn)的腦功能連接分析方法對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行后處理。結(jié)果:與艾灸前比較:熱敏態(tài)腧穴組艾灸后與PFC腦功能連接增強(qiáng)的腦區(qū)有右大腦、腦白質(zhì)區(qū)、殼核、豆?fàn)詈恕㈨斎~、楔前葉。非熱敏態(tài)腧穴組艾灸后與PFC腦功能連接增強(qiáng)的腦區(qū)有右大腦、殼核、豆?fàn)詈?與PFC腦功能連接減弱的腦區(qū)有額葉、中央前回、腦灰質(zhì)區(qū)。與非熱敏態(tài)腧穴組比較:艾灸前,熱敏態(tài)腧穴組與PFC腦功能連接減弱的腦區(qū)有左大腦、額葉、額下回、頂葉、頂下小葉。艾灸后,熱敏態(tài)腧穴組與PFC腦功能連接增強(qiáng)的腦區(qū)有左側(cè)腦干、左側(cè)小腦,與PFC腦功能連接減弱的腦區(qū)有左大腦、腦白質(zhì)區(qū)、島葉、額葉。結(jié)論:艾灸熱敏態(tài)關(guān)元穴能使原發(fā)性痛經(jīng)患者腦功能連接網(wǎng)絡(luò)發(fā)生變化,熱敏灸感的出現(xiàn)可能與增強(qiáng)左側(cè)腦干-左側(cè)小腦的聯(lián)系,同時(shí)抑制左大腦-腦白質(zhì)區(qū)-島葉-額葉的功能連接,間接影響其他邊緣系統(tǒng)相關(guān)腦區(qū)的功能有關(guān)。

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